卫生部办公厅


卫生部办公厅关于印发《2010年大型医院巡查工作方案》的通知

卫办医管发〔2010〕104号


各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，部直属有关单位，部属部管医院：

根据深化医药卫生体制改革精神和中央巡视工作要求，为贯彻落实2010年全国卫生工作会议精神，我部制定了《2010年大型医院巡查工作方案》，现印发给你们，请认真组织实施。实施过程中的重大情况和重大问题请及时报我部医疗服务监管司。

联 系 人：卫生部医疗服务监管司 司春峰，陈 虎

联系电话：010-68792607，68792731



二○一○年六月二十四日





2010年大型医院巡查工作方案



根据深化医药卫生体制改革的精神和中央巡视工作的要求，贯彻2010年全国卫生工作会议精神，制定本方案。

一、巡查目的

贯彻落实深化医药卫生体制改革精神，推进公立医院改革试点工作，全面了解和掌握大型公立医院在坚持公益性，维护人民健康权益调动医务人员积极性，增强医院活力，提高运行效率，建立与基层医疗卫生机构的分工协作机制等方面的情况、做法和经验，督促和帮助医院改进医疗服务，不断提高医院管理水平。倾听广大医务人员、医院管理人员和人民群众对医院工作的意见和建议，研究完善政策措施，不断改进医院工作。

二、巡查重点

（一）坚持公立医院公益性。

1. 坚持公立医院公益性，把维护人民群众健康权益放在第一位。

2．参加国家、省、市及所在辖区的医疗紧急救治体系，接受政府指令完成突发公共事件紧急医疗救援工作以及其他公共卫生任务。承担公立医院与基层医疗机构对口协作等政府指令性任务，提高对口支援县医院的医疗服务能力和技术水平。开展义诊、医疗服务下乡等多种形式的公益性社会活动。

3. 控制公立医院特需服务规模。

4．开展临床路径、单病种质量控制等工作。

5. 根据国家相关法律法规，承担传染病的发现、救治、报告、预防等任务。严格执行传染病预检分诊制度和报告制度。

6. 承担本科及以上医学生的临床教学任务。指导和培训下级医院卫生技术人员提高诊疗水平。

7．承担各级各类科研项目，取得研究成果。

（二）医院建设与发展。

1. 医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求。

2. 加强领导班子能力建设、作风建设。

3. 制定和实施人才发展规划，加强人才培养和梯队建设。

4. 建立全员聘用制度和岗位管理制度。

5. 落实岗位绩效考核制度，完善内部分配机制，调动医务人员积极性。

6. 落实社会保障政策，切实保障工作人员合法权益。

7. 推进科学民主决策，落实“三重一大”制度。

8. 健全医院组织结构，完善医院管理规章制度。

9. 积极探索科学规范的公立医院管理体制。

10. 明确管理职责与决策执行机制，实行管理问责制。

11．加强医院临床重点专科建设，提高医院核心竞争力。

12. 医院建设与发展的亮点和新举措。

（三）医疗服务。

1. 开展预约诊疗服务。

2. 加强急诊绿色通道管理，及时救治急危重症患者。

3. 优化医疗服务系统与流程，简化环节，提高效率，缩短患者诊疗等候时间及平均住院日。

4. 维护患者的合法权益，履行知情告知义务，保护患者隐私。

5. 建立医患沟通制度，构建和谐医患关系。

6. 规范医院投诉管理，及时调查处理医疗投诉并改进工作。

（四）医院安全。

1. 医院依法执业，按照卫生行政部门核定的诊疗科目执业，医院及科室命名规范。

2. 医务人员依法执业。

3. 建立健全并严格执行医疗质量和医疗安全核心制度。

4. 加强医疗临床技术管理，贯彻落实《医疗技术临床应用管理办法》。

5. 规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植（介）入类医疗器械行为。

6. 加强平安医院建设，建立第三方调解机制和医疗责任保险制度。

7．加强医院后勤保障管理，做好消防、保卫以及水、电、气、暖供应的安全管理工作。

8．主动报告医疗安全（不良）事件。

9．完善处方点评制度，加强合理用药监测，规范抗菌药物临床应用管理，严格执行特殊药品管理制度。

（五）经济管理。

1. 严格执行国家财经法律法规和制度规定，建立健全财务管理制度和岗位职责。

2. 坚持“统一领导、集中管理”的财务管理原则，一切财务收支活动纳入财务部门统一管理，严禁在医院财务部门之外设立账外账、小金库。

3. 建立健全医院财务会计内控制度并有效实施。

4. 建立健全医院内部审计制度并有效实施。

5. 建立医院成本核算与控制制度并有效实施。

6. 严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费政策，规范收费管理工作。

7. 严格资产管理，确保国有资产安全、完整。

8. 建立大型设备购置、工程项目的立项论证、效益评估制度并有效实施。严格遵守《政府采购法》、《招标投标法》。

9. 对医院经济运营绩效进行初步评价。

（六）行业作风建设。

1. 建立完善惩治和预防腐败体系。

2. 定期考核医院基层党组织建设。

3. 落实医师执业考核制度和医德医风考评制度。

4. 加强医院文化建设和医德医风建设，开展医务人员法制纪律教育、人文素质培养和职业素质教育。

5. 纠正行业不正之风，建立治理商业贿赂长效机制。

6. 推进院务公开，实施民主管理。

7. 创造良好的职工工作、生活和学习环境与条件。

8. 医院管理和服务中的先进事迹、典型人物。

9. 医院职工对医院管理工作的评价与满意度。

10. 社会对医院服务及质量的评价与满意度。

三、组织实施

（一）工作部署（2010年6月）。

安排部署。卫生部印发通知和工作方案，对大型医院巡查工作进行安排部署，力争3-4年内对大型医院巡查一遍。

制订方案。各省级卫生行政部门根据通知和工作方案要求，制订本辖区巡查工作的总体规划、年度计划和2010年大型医院巡查工作实施方案，并于2010年8月31日前报送卫生部医管司。

（二）组织实施（2010年7月—12月）。

宣传发动。各省级卫生行政部门做好宣传发动工作，部署辖区内大型医院巡查工作。

贯彻落实。医院对照本方案和省级卫生行政部门制定的实施方案开展自查。省级卫生行政部门负责组织实施本辖区内大型医院巡查。原则上每家医院巡查时间不得少于1个月。

（三）巡查督导（2010年9月—12月）。

卫生部根据本方案开展部属部管医院和其他大型医院的巡查工作，对省级卫生行政部门开展大型医院巡查工作情况进行督导检查。

（四）总结交流（2011年1月）。

召开大型医院巡查工作会议，交流各地大型医院巡查情况，总结巡查工作经验，完善大型医院巡查制度，研讨2011年大型医院巡查工作思路和安排。

四、工作要求

（一）加强领导，提高认识。

大型医院巡查工作是在新时期、新形势下适应政府职能转变需要、强化卫生部门医疗服务监管职能、完善医疗服务监管制度的积极探索，是加强对公立医院的监管、维护公立医院公益性、促进医院健康发展、保障人民群众健康权益的重大举措。省级卫生行政部门和医院要高度重视，统一思想，明确目标，采取有效措施，确保巡查工作取得实效。

（二）全面部署，认真落实。

开展大型医院巡查工作是对医院加强监管的一项重要措施，省级卫生行政部门要按照工作要求，全面部署，认真组织实施，要有方案、有重点、有措施。要健全领导机构，落实人员职责，加强组织领导。医院要重视内涵建设，从人才、技术、管理等方面入手，培训、教育、检查相结合，完善落实各项规章制度，不断提高医院制度化、规范化、标准化管理水平。

（三）积极探索，不断完善。

加强大型医院巡查的制度化建设，建立长效常态机制，进一步确定和完善巡查工作的内容、形式，规范巡查工作程序。加强巡查员队伍建设和培训，探索科学巡查工作机制，不断完善巡查工作制度。


上海市人民政府


上海市贷款道路建设车辆通行费征收管理办法（修正）
上海市人民政府

上海市人民政府令(第102号)
《上海市人民政府关于修改〈上海市贷款道路建设车辆通行费征收管理办法〉的决定》已经2001年6月25日市政府第100次常务会议通过，现予发布，自2001年9月1日起施行。


市长 徐匡迪
二○○一年六月二十七日



第一条 为了加强本市贷款道路建设车辆通行费的征收管理，规范征收管理行为，保障贷款的偿还，根据国家和本市有关规定，制定本办法。
第二条 上海市贷款道路建设车辆通行费（以下简称通行费）向本市及进入本市的机动车辆征收，用于归还新建改建高等级公路、市区高架路、桥梁、隧道等建设项目（经市政府另行批准的项目除外）的贷款。
第三条 上海市市政工程管理局（以下简称市市政局）是上海市贷款道路建设车辆通行费征收的行政管理部门。上海市公路管理处（以下简称市公路处）负责通行费征收管理工作，上海市贷款道路建设车辆通行费征收管理办公室（以下简称市通征办）负责通行费的征收工作。
第四条 领有统一车辆牌证的本市或进入本市的机动车辆必须按照本办法主动缴纳通行费。任何单位和个人不得阻挠通行费的征收工作，也不得拒绝接受市公路管理部门和市通征办的检查。
第五条 公安交通和交通运输管理部门应当向市通征办提供本市车辆的新增、报废、过户、转籍、变更等情况的资料。
公安交通和交通运输管理部门在全市各公路道口设立的检查站，应当协助检查来往车辆的通行费缴纳情况。在日常的执法检查中，对无通行费缴费凭证的车辆，应当责令车主到指定部门办理缴费手续后，方可驶离；在车辆年检或办理车辆异动手续时，对无通行费缴费凭证的车辆，应当责令车主到指定部门办理缴费手续后，方可办理相关验车、异动手续。
工商行政管理部门应当协助实施本办法，并向通行费征收管理部门提供有关资料。
第六条 市通征办应当按规定办理《上海市收费许可证》，并在各收费站点悬挂“收费许可证”副本和缴费程序规定。
对通行费，应当按国家和本市有关预算外资金的管理办法，实行“收支两条线”。市通征办应当将每月的通行费收入于次月5日前，全额解缴市财政局设立的预算外资金财政专户；市财政局于收款后5日内，审核拨付到各单位的贷款偿还专户。通行费的使用管理办法，由市财政局商市有关部门另行制定。
征收通行费时，必须使用市财政局统一印制的贷款道路建设车辆通行费专用收据，同时给予通行费缴费凭证。缴费凭证上，必须标明“偿还贷款”的字样。
除由市财政局核定用于征收管理经费外，通行费全部用于高等级公路、市区高架路、桥梁、隧道项目的贷款偿还。
第七条 通行费管理机构的职责如下：
（一）负责宣传、执行国家及本市有关规费征收的法律、法规、规章、政策，做到依法征费，应征不漏；
（二）负责费源、凭证、稽查、费款上解的管理；
（三）依法对有车单位和个人征收通行费，有权对停车场、车站、码头和道路上的车辆进行通行费缴纳情况的稽查；
（四）在必要的道路路口、隧道口、高架道路出口、大桥出口、车辆渡口等处，设立固定或临时的通行费征收稽查站。
第八条 征稽人员执行公务时，应当统一着装，并佩戴“中国交通规费征稽”胸章。
通行费征稽专用车辆应当设置白底蓝字的“中国交通征费”标识和红色闪光警灯、警报器，并报公安管理部门备案。
第九条 本市或进入本市的领有统一车辆牌证（包括临时牌证、试车牌证）的各种客货汽车、特种车、专用车、牵引车、农用运输车、挂车、拖带的平板车、二轮摩托车、三轮摩托车等车辆，必须缴纳通行费。
第十条 下列本市机动车辆免征通行费：
（一）外国使馆、领馆自用的车辆；
（二）设有固定装置的以下专用车辆：
（1）城（镇）环卫部门的扫地车、洒水车、吸粪车、吸污车、垃圾专用车；
（2）医疗卫生部门的救护车、防疫车、采血车；
（3）环境保护部门的环境监测车；
（4）军队、武警部队挂有军车号牌、武警号牌的车辆；
（5）公安、司法部门和检察院、法院挂有“警”字号牌的车辆；
（6）防汛部门的防汛指挥车；
（7）铁路、交通、邮电部门的战备专用微波通讯车。
（三）本市民政部门由社会救济福利费开支的养老院、福利院、精神病疗养院的生活用车，以及市、区、县收容遣送站的收容遣送车；
（四）经市市政局提出，市政府批准免（减）征通行费的其他车辆。
上述车辆如改变使用性质、超出使用范围、变更使用单位或参加营运运输，均应全额缴纳通行费。
第十一条 外省市进入本市的下列车辆免征通行费：
（一）外国使馆、领馆自用的车辆；
（二）军队、武警部队挂有军车号牌、武警号牌的车辆；
（三）正在执行紧急任务的设有固定装置的消防车、警车、医院救护车。
第十二条 通行费征收标准，由市价格管理部门会同市财政管理部门、市市政局提出，并报市政府批准后实施。
第十三条 全市通行费的征收工作由市通征办负责，也可由市公路处委托本市各区、县公路管理署或者有关部门代为征收。
本市机动车辆按下列方法征收：
（一）通行费可按月、季或年向市通征办及代征单位缴纳（凡可按委托收款方式结算的单位，应当通过银行按结算规定收取通行费）；
（二）按费率计征通行费的车辆，由单位按月向市通征办报送有关财务报表及车辆状况表，市通征办应当根据其营运收入总额，按费率计征；
（三）新增车辆应当在领取牌证后10日内办理通行费缴纳手续；在当月中旬或下旬领取牌证的车辆，可分别按照月收费额的三分之二或三分之一征收；
（四）摩托车每年缴纳一次通行费，在当年第一季度一次缴清；新增的摩托车，从新增月份起一次缴清。
第十四条 需改变通行费征收标准或停止征收通行费的车辆，由车辆所属单位或个人持市公安交通管理部门和交通运输管理部门发放的有关证明，于10日内办理有关手续：
（一）车辆改装、变更以及过户等，应当办理相关变更手续；
（二）车辆停驶、转籍、报废的，从次月起停征通行费；
（三）对被行政管理部门及司法机关扣押的车辆，车主应当及时提出书面申请，凭有关部门的证明，经市通征办查验后，办理停驶手续。
凡逾期办理上款规定手续的，未缴通行费的按欠费处理；已缴通行费的，办理有关手续前的部分不再退还。
第十五条 对外省市进入本市的机动车，采取道口收费方式，出入各道口时实行单向一次征收，凭票过境；入境一次，收费一次。通行费缴费凭证必须保存到出境为止，7日内有效。超过7日的，应当另行缴纳通行费。
各道口临近乡、镇经常进入本市的车辆，由车辆所属单位向市通征办提出书面申请，经核准后，发售通行月票；月票收费标准按15次／辆计算，定车使用。
第十六条 通行费缴费凭证由市市政局统一印制、核发，由市财政局监制。其他任何单位不得印制通行费缴费凭证。
第十七条 摩托车驾驶员必须随车携带通行费缴费凭证；其他机动车辆的通行费缴费凭证必须粘贴于车辆挡风玻璃的右上角。通行费缴费凭证在有效期内，可在本市范围内通用。
通行费缴费凭证应当妥善保管，不得涂改、伪造、冒用、转借。
第十八条 通行费缴费凭证如有遗失，单位应当持介绍信、个人持身份证和补领申请书到市通征办或者代征单位挂失；经核准后，给予补证。
第十九条 通行费缴费凭证如有损坏，应当持尚能辩认凭证种类和车号的残证及换证申请书，到市通征办或代征单位办理换证。不能辨认残证的，按遗失处理。
第二十条 通行费征收的行政管理部门应当加强对车辆缴纳通行费的稽查管理工作。
对拖欠、逃缴、拒缴、抗缴通行费的车主，由市通征办责令补缴；车主应当立即到指定的征收部门补缴。但能提供所欠通行费等价担保的，可不当场处理。
对所欠通行费提供担保后，车主在三个月内仍未补缴通行费的，经市市政局批准，市通征办可将其提供的担保物拍卖后抵冲通行费和滞纳金。
第二十一条 对在道路稽查中查获的无通行费缴费凭证的车辆，视情况分别按以下规定处理：
（一）本市应当缴通行费的车辆，责令车主到市通征办补缴和接受处理；
（二）本市免征通行费但未办理免缴证的车辆，责令车主到市通征办按同类车标准补缴应办而未办免缴证期间的全额通行费和按规定处理；
（三）本市已办缴、减、免通行费手续而未带凭证的车辆，责令车主取回凭证，经核实后放行；
（四）外省市驻本市满一个自然月以上的车辆，在车主按本市车辆标准缴纳通行费后予以放行。
第二十二条 有下列行为之一的，由市公路处或者市通征办按照下列规定处理，其中行政处罚权由市公路处行使：
（一）本市机动车辆漏缴通行费三个月以下的，责令其补缴应缴费额，并每逾一日，收取月缴费额千分之五的滞纳金；
（二）本市机动车辆漏缴通行费三个月以上的，责令其补缴应缴费额，并可对非从事经营活动的车辆处以200元以上1000元以下的罚款，对从事经营活动的车辆处以500元以上5000元以下的罚款；
（三）本市机动车辆拒缴、抗缴通行费的，责令其补缴应缴费额，并可对非从事经营活动的车辆处以500元以上1000元以下的罚款，对从事经营活动的车辆处以1000元以上3万元以下的罚款；
（四）冒用、涂改、伪造通行费缴费凭证的，责令其补缴应缴费额，并可对非从事经营活动的车辆处以500元以上1000元以下的罚款，对从事经营活动的车辆处以1000元以上2万元以下的罚款。同时，收缴冒用、涂改、伪造的通行费缴费凭证。
第二十三条 有下列行为之一的，由市公路处或者市通征办按照下列规定处理，其中行政处罚权由市公路处行使：
（一）外省市车辆不按规定缴纳通行费，并强行滞留道口或者强行通过的，责令其补缴应缴费额，并可处以应缴费额五倍以下的罚款，但对非从事经营活动车辆的罚款数额最高不超过1000元；
（二）外省市车辆所持通行费月票与核定车辆单位不符的，责令其补缴应缴费额，并可处以应缴费额五倍以下的罚款，但对非从事经营活动车辆的罚款数额最高不超过1000元。
第二十四条 免征和减征通行费的各种车辆，在改变使用性质之日起10日内，应当到市通征办办理缴费手续。无正当理由逾期不办理的，责令其补缴所欠的全额通行费，并依照本办法第二十二条的规定处理。
第二十五条 通行费征收部门未按本办法规定收费，或者其他单位和个人擅自征收通行费的，由物价管理部门按照有关规定查处。
第二十六条 凡车辆撞坏收费设施的，应当责令其照价赔偿或在规定时间内修复，情节严重的，移交公安部门依法处理。
第二十七条 对阻碍征稽人员执行公务或者围攻、漫骂、殴打征稽人员的，交由公安机关依法处理；情节严重，构成犯罪的，由司法机关追究刑事责任。
第二十八条 市市政局可以对本办法具体应用问题进行解释。
第二十九条 本办法自2000年5月1日起施行。贷款偿还结束，即停止收费。原1999年2月10日上海市人民政府批准的《上海市贷款道路建设车辆通行费征收管理办法》（沪府〔1999〕12号）同时废止。


（2001年6月27日上海市人民政府令第102号发布）


市人民政府决定，对《上海市贷款道路建设车辆通行费征收管理办法》作如下修改：
一、第十条第一款第四项修改为：
经市市政局提出，市政府批准免（减）征通行费的其他车辆。
二、第十一条修改为：
外省市进入本市的下列车辆免征通行费：
（一）外国使馆、领馆自用的车辆；
（二）军队、武警部队挂有军车号牌、武警号牌的车辆；
（三）正在执行紧急任务的设有固定装置的消防车、警车、医院救护车。
三、删去第十二条。
四、原第十三条修改为：
通行费征收标准，由市价格管理部门会同市财政管理部门、市市政局提出，并报市政府批准后实施。
五、删去原第十四条、第十五条。
六、原第二十条第一款修改为：
摩托车驾驶员必须随车携带通行费缴费凭证；其他机动车辆的通行费缴费凭证必须粘贴于车辆挡风玻璃的右上角。通行费缴费凭证在有效期内，可在本市范围内通用。
七、原第二十一条修改为：
通行费缴费凭证如有遗失，单位应当持介绍信、个人持身份证和补领申请书到市通征办或者代征单位挂失；经核准后，给予补证。
八、原第二十五条修改为：
有下列行为之一的，由市公路处或者市通征办按照下列规定处理，其中行政处罚权由市公路处行使：
（一）本市机动车辆漏缴通行费三个月以下的，责令其补缴应缴费额，并每逾一日，收取月缴费额千分之五的滞纳金；
（二）本市机动车辆漏缴通行费三个月以上的，责令其补缴应缴费额，并可对非从事经营活动的车辆处以200元以上1000元以下的罚款，对从事经营活动的车辆处以500元以上5000元以下的罚款；
（三）本市机动车辆拒缴、抗缴通行费的，责令其补缴应缴费额，并可对非从事经营活动的车辆处以500元以上1000元以下的罚款，对从事经营活动的车辆处以1000元以上3万元以下的罚款；
（四）冒用、涂改、伪造通行费缴费凭证的，责令其补缴应缴费额，并可对非从事经营活动的车辆处以500元以上1000元以下的罚款，对从事经营活动的车辆处以1000元以上2万元以下的罚款。同时，收缴冒用、涂改、伪造的通行费缴费凭证。
九、原第二十六条修改为：
有下列行为之一的，由市公路处或者市通征办按照下列规定处理，其中行政处罚权由市公路处行使：
（一）外省市车辆不按规定缴纳通行费，并强行滞留道口或者强行通过的，责令其补缴应缴费额，并可处以应缴费额五倍以下的罚款，但对非从事经营活动车辆的罚款数额最高不超过1000元；
（二）外省市车辆所持通行费月票与核定车辆单位不符的，责令其补缴应缴费额，并可处以应缴费额五倍以下的罚款，但对非从事经营活动车辆的罚款数额最高不超过1000元。
十、原第二十七条中的“本办法第二十五条”，修改为“本办法第二十二条”。
《上海市贷款道路建设车辆通行费征收管理办法》根据本决定作相应修改并对条款顺序作相应调整，重新发布。
本决定自2001年9月1日起施行。


2000年4月27日