卫生部办公厅


卫生部办公厅关于做好新型农村合作医疗试点工作的通知

卫办基妇发[2003]47号

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
为贯彻落实国务院办公厅转发的卫生部等三部门《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》（国办发[2003]3号），推动新型农村合作医疗试点工作的顺利开展，现将试点工作的有关要求通知如下：
一、建立新型农村合作医疗制度是《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》（中发[2002]13号）提出的减轻农民疾病经济负担，为农民提供基本医疗服务的重要政策措施。为了实现“到2010年新型农村合作医疗制度要基本覆盖农村居民”的目标，各地要结合当地实际，积极行动，稳步推进试点工作的开展。试点过程中，各级卫生行政部门要加强指导、主动协调、及时总结、相互交流，保证试点工作顺利进行。
二、开展新型农村合作医疗试点工作的重点是探索建立新型合作医疗的筹资、组织、管理和监督机制，通过典型示范，为扩大新型农村合作医疗的覆盖面奠定基础。各地在确定新型合作医疗试点县（市）时，要从当地政府对农村卫生重视程度、地方财政状况、卫生行政部门管理能力、农民参加合作医疗的态度、农村卫生服务体系和制度建设等方面综合考虑，合理确定。在确定试点县（市）的工作过程中，要避免盲目追求试点县（市）数量，并注意与农村医疗救助制度的区别和衔接。
三、开展新型农村合作医疗试点是一项新的工作，也是一项复杂的社会系统工程。各地要按照国务院要求，尽快成立省、地（市）级由卫生、财政、农业、民政、审计、扶贫等部门组成的合作医疗协调领导小组，卫生行政部门内部设立农村合作医疗管理机构，建章立制，明确职责，保证人员、经费到位。各试点县（市）要成立县级农村合作医疗管理委员会，下设经办机构，开设合作医疗基金专用账户，为新型农村合作医疗试点工作的开展提供组织保证。
四、要坚持不懈地抓好对建立新型农村合作医疗制度的培训、宣传和动员工作。试点方案制定阶段，要加强对试点县（市）政府领导和合作医疗管理人员的培训和指导；方案启动和运行过程中，要通过各种有效方式使农村卫生的有关方针政策深入人心，建立扎实的群众基础。要使广大干部群众真正认识到建立新型农村合作医疗制度的意义和好处，了解当地合作医疗制度的具体方案，明确自身的权利与义务，自觉自愿地参加农村合作医疗制度。
五、要重视新型农村合作医疗制度的方案制定工作。1、在方案制定之前要对当地农民的疾病情况、就医情况、农村卫生机构的就诊和费用情况、农民对合作医疗制度的意愿等进行摸底调查。2、方案设计要坚持以收定支，量入为出，逐步调整，保障适度的原则。根据个人缴费、集体扶持和政府资助形成的资金总量，结合当地疾病发生情况、就诊和住院情况，以及各级医疗卫生机构医药费用测算结果，合理确定补助的范围、医药费补助的起付线、封顶线和补助比例。3、坚持大额医疗费用补助为主，努力减轻入保农民的大病负担。同时，也要兼顾小额医疗费用补助和适度合理的健康体检，照顾到受益的广泛性。4、对农民医疗费用的补偿和对医疗机构的支付要采取适宜的方式。既要手续简便，方便农民，又要增强入保农民的费用意识，并尽可能降低管理成本；同时，也应有助于医疗机构提高服务质量、控制医药费用。5、要完善农村合作医疗的各项管理制度，制定农村合作医疗药品目录。
六、新型农村合作医疗制度可持续发展的关键是农民能否得到满意的医疗卫生服务。各地一定要将新型农村合作医疗试点工作与农村卫生服务体系的改革和建设有机结合起来，加大对农村医疗卫生机构的监管力度和改革力度。要转变服务模式，提高服务效率质量，加强县、乡、村卫生机构的纵向业务合作，不断提高医疗卫生服务能力和水平，努力做到便民为民、质优价廉，通过满意的服务赢得较好的社会效益和经济效益。农村合作医疗的服务机构应择优选定，要注意充分发挥公立和民办医疗卫生机构的积极性。
七、新型农村合作医疗试点县（市）由省级人民政府确定。各地要在今年上半年完成试点县（市）确定和方案制定工作。中西部地区省级政府或卫生、财政部门在今年5月底前将确定的试点县（市）名单、试点县（市）农业人口数和试点方案等情况报卫生部、财政部备查。东部地区同期将试点有关情况报卫生部。


二○○三年三月二十四日



广西区人民政府


广西壮族自治区人民政府批转区邮电管理局<<关于我区农村电话管理体制改革的意见>>的通知
广西区人民政府



自治区人民政府同意区邮电管理局<<关于我区农村电话管理体制改革的意见>>，现批转你们，请贯彻执行。
邮电通信和能源、交通一样，是国民经济的先导。农村电话是通信网的组成部分，也是农村经济的重要基础设施。它不仅为农村发展商品经济传递信息，而且对于加强城乡之间的联系，活跃农村文化生活，抗御自然灾害，巩固和加强基层政权建设等都具有十分重要的作用。农村电话管
理体制改革的目的，是更好的贯彻“国家、地方、集体、个人”一起上的方针，加快我区农村电话建设，改变农村电话通信的落后面貌。因此，这次农村电话管理体制改革的原则是：实行“谁使用，谁兴建，谁维护，谁经营，谁得益”，以充分调动农村广大人民群众建设、维护农村电话的
积极性。农村电话改革后，各县（市）要切实加强领导，可设立精干的乡镇以下农村电话专门管理机构，实行独立核算；通信设备也可委托邮电部门代维护。
各地和邮电部门可根据本通知精神制定贯彻实施办法，务必于一九八九年三月底以前结束交接工作。



关于我区农村电话管理体制改革的意见^
我区农村电话企业属地方国营通信企业，从一九七九年以来，实行了由自治区人民政府统一管理，人、财、物和基本建设纳入自治区计划内，通信生产管理由区邮电部门负责，成立专门机构，实行独立核算。这种体制实行以来，对全区农村电话的统一管理、统一规划、统一指挥调度和
保证全区农村的基本通信，起到了积极的作用。但是，这种管理方式也存在一些问题：一是管理上的高度集中，不利于发挥地方各级政府的积极性；二是由于历史原因和长期以来农村电话资费偏低、业务量少，造成农话企业严重亏损，无活力，自治区财政每年虽然给予亏损补贴，也难以维
持简单再生产；三是不利于农村电话的管理。农村电话具有点多、面广、线长、分散的特点，按照现行的管理体制，县、乡（镇）政府没有管理责任，杆线被偷盗、损坏通信线路等问题难以解决。由于以上原因，乡镇以下的农村电话逐年萎缩。为了尽快改变我区农村电话的落后状况加快农
村电话的发展，根据国务院（国发「1979」165号）批转邮电部关于调整邮电管理体制问题的请示报告和一九八六年国务院批转颁布的<<关于发展运输、通信若干问题的暂行规定>>以及自治区人民政府一九八八年十一月初召开的全区电力、邮电工作会议精神，对我区现行农村电话管
理体制提出以下改革意见：
一、乡（镇）至行政村（指村公所，下同）的电话通信（包括边防村屯、民兵哨所电话）下放给县（市）人民政府统一管理，其各项计划纳入县（市）的计划内。县至乡（镇）及乡（镇）交换点基本营业区内的电话通信，仍由邮电部门统一经营管理，属地方国营通信企业，其原有机构
、人员、设备不变。地方国营农村电话企业的各项计划（包括基本建设、劳动工资、计划财务、物资供应等）纳入自治区的计划内。
二、改革方案的具体划分：
（一）管理范围的划分：
乡（镇）至行政村的电话通信（包括边防村屯、民兵哨所的电话）由县（市）人民政府统一管理。
县（市）至乡（镇）的通信及交换点基本营业区内的用户通信（不包括新建的乡（镇），下同）属自治区地方国营企业，由邮电部门统一管理。
（二）资产产权的划分：
乡（镇）至行政村的电话杆线设备产权归县（市）人民政府所有，资产由县（市）邮电局直接无偿划拨当地县（市）人民政府。
县（市）至乡（镇）及交换点基本营业区内的通信设备产权属地方国营农话企业所有。
（三）机构及人员划分：
现有地方国营农村电话通信企业机构不变，人员不下放；行政村电话的管理由县（市）人民政府设备行政村电话管理机构进行统一管理，人员的配置由县（市）人民政府根据管理工作的需要和本地的具体情况自行确定。
（四）业务收入的划分：
1、行政村电话月租费由行政村电话管理机构征收，邮电部门不再收取；
2、经由行政村电话挂发的本交换区以外的电话通话费收入，70％归地方国营农村电话通信企业，30％归行政村电话管理机构。
（五）计划财务管理的划分：
1、行政村电话的各项计划，包括大修、更新、改造、基本建设计划，纳入县（市）人民政府计划。
2、区财政给予地方国营农村电话企业的亏损补贴仍维持不变。
（六）维护管理的划分：
行政村电话杆线设备的维护由乡（镇）人民政府指派专人或承包给个人维护，也可以把维护责任落实到行政村，还可委托邮电部门代维。凡附挂在地方国营农村电话杆路的行政村电话线路，应由邮电局负责代维，邮电局按有关规定收费。
（七）业务技术管理：
各级邮电部门负责对行政村电话进行业务技术指导和培训。
（八）设备器材管理：
行政村电话所需通信专用器材，可向县（市）邮电局申请供应；钢材、木材、水泥等统配物资，由县（市）人民政府计划供应。
（九）行政村电话的具体管理办法，按<<广西壮族自治区行政村电话管理办法>>（试行）执行。
（十）农村电话管理体制的改革方案，从一九八九年四月一日起实行。
以上意见如无不妥，请批转各地、市、县及有关部门执行。

广西壮族自治区行政村电话的管理办法

第一章 总 则
第一条 行政村电话是全区农村电话网的组成部分，在农村通信中占有重要地位，对于广大农村发展经济文化，方便人民生活，密切城乡关系，抗御自然灾害，加强基层政权建设等具有重要作用。为巩固和发展行政村电话，加强领导与管理，特制定本办法。
第二条 行政村电话是指乡（镇）交换点至行政村的电话，它是地方国营农村电话的延伸和补充，行政村电话应本着“谁使用，谁兴建，谁维护，谁经营，谁受益”的原则，在县、乡（镇）政府的统一管理下，采用多种办法集资，巩固、整理好现有设备，逐步达到本乡、镇所属的行政
村都通电话。
第三条 行政村电话属农村基础设施、公益性事业，任何单位和个人不得损毁和破坏。损毁者应按有关规定赔偿经济损失，对有意破坏者，当地公安部门应严肃查处。



第二章 组织机构和组织领导^
第四条 县（市）可设立行政村电话管理站，由县（市）政府统一管理。行政村电话管理站的职责主要是负责全县行政村电话的日常管理工作，并制定具体管理办法、大修改造计划与发展规划。行政村电话管理站一般由3－4名人员组成。
第五条 行政村电话主要是为当地工农业生产服务，县（市）、乡（镇）人民政府要加强领导，同时把行政村电话的发展建设纳入本地工农业发展规划，扶持其发展，使其成为当地政府领导农村工作、组织工农业生产的有力手段，以适应农村经济发展对通信的需要。
第六条 各级邮电部门要主动协助地方政府管理好行政村电话，要把帮助搞好行政村电话管理工作作为农村电话管理工作的一部分，经常了解和掌握行政村电话的情况，定期向政府汇报，提出改善管理、加快发展的建议。


第三章 业务管理^
第七条 行政村电话的资费标准，可参照国营农村电话的收费办法，结合本地区具体情况自行拟定，报县（市）人民政府和物价部门批准执行。同一个县的收费标准应该统一。
第八条 行政村电话与当地邮电局、所要相互协作、密切配合，积极代办农村电话和长途电话电报业务，邮电局要按规定付给酬金。行政村电话代办的电话业务，应按规定建立原始记录，使用统一的业务单式；有关业务单式由邮电局提供。


第四章 技术管理^
第九条 行政村电话网路的建设和技术维护工作，必须执行邮电部颁发的<<农村电话线路工程施工及验收技术规范>>、<<农村电话机线技术维护规程>>，按照统一的技术标准和质量要求进行建筑安装和日常维护工作。传输标准应符合“农村电信网技术体制”的规定。
第十条 行政村电话利用或租用地方国营农话企业杆路架设的线条（电缆），应由局方代维。局方按规定收费，代维设备遇有大修、改造时，所需费用由乡、镇政府承担。局方负责施工。
第十一条 行政村电话应绘制杆线图，建立必要的技术资料。


第五章 财务管理^
第十二条 行政村电话的财务实行独立核算，其资金来源主要是各级政府的拨款、集资、月租费收入及代办业务的收入。其收入主要用于职工的工资、福利开支及线路改造和维护费用。
第十三条 行政村电话杆线设备遭受严重的自然灾害，县、乡政府应该给予救灾补助。


第六章 劳动管理^
第十四条 行政村电话应根据工作需要配置人员，其配置标准可以参照邮电部门的有关规定。配置的人员上岗前应经过一定的业务技术培训。
第十五条 行政村电话人员的工资福利待遇，应根据实际情况由各县（市）政府自行确定。


第七章 设备器材管理^
第十六条 行政村电话所需通信专用器材，可向县（市）邮电局申请供应或自行购买；钢材、木材、水泥等计划物资，由县（市）政府安排计划，当地物资部门负责供应。


第八章 附 则^
第十七条 各县（市）可根据本办法制定适合本地情况的实施细则。
第十八条 本办法自颁布之日起施行。



1989年2月4日