贵阳市医疗纠纷预防与处理暂行办法
贵州省贵阳市人民政府
贵阳市人民政府令
第4号
《贵阳市医疗纠纷预防与处理暂行办法》已经2011年4月12日市人民政府常务会议通过。现予公布，自2011年10月1日起施行。
市长 李再勇
二○一一年七月二十五日
贵阳市医疗纠纷预防与处理暂行办法
第一章总则
第一条为有效预防和及时、高效处理医疗纠纷，保护医患双方的合法权益，维护医疗秩序，根据相关法律、法规，结合本市实际，制定本办法。
第二条本办法适用于本市行政区域内医疗机构和计划生育服务机构（以下均称医疗机构）在执业活动中发生的医疗纠纷预防与处理工作。
本办法所称医疗纠纷，是指医患双方对医疗机构的诊疗、护理行为和结果及其原因、责任、赔偿等方面产生分歧而引起的争议。
第三条预防和处理医疗纠纷应当遵循以人为本、依法处理、公平公正、及时便民、快速高效的原则。
第四条卫生行政部门应当依法履行监督管理职责，做好医疗纠纷的预防与处理工作。
第五条卫生行政部门应当推进医患纠纷调解机构建设，做好医疗纠纷调解管理工作。医疗纠纷调解委员会的工作办法另行制定。
第六条医疗机构应当设立患方接待场所，接受患方咨询和投诉。
医疗机构应当按照国家有关规定参加医疗责任保险。卫生行政部门应当鼓励医疗机构参加医疗责任保险。
第七条患方的生命健康权、知情权、人格尊严等权利依法受法律保护。
患方所在单位、基层群众自治组织、当地乡镇人民政府、街道办事处应当配合医患纠纷处理工作。
第八条新闻单位及其工作人员应当遵守有关法律、法规的规定，恪守职业道德，力求客观公正，避免失实报道，正确发挥舆论监督作用。
第二章医疗纠纷的预防
第九条卫生行政部门应当加强对医疗机构执业行为的监督和管理，督促医疗机构及医务人员提高医疗服务质量，保障医疗安全，维护患者权益。
第十条公安机关应当加强医疗场所的治安管理，制定和完善工作规范，明确现场处置工作程序和方法，依法处理医疗纠纷中出现的违法行为。
第十一条 医疗机构应当按照相关法律、法规和规章规定，制定完善各项规章制度，加强自身管理，提高医疗服务质量和服务水平，确保医疗安全，预防医疗纠纷发生。
第十二条医疗机构应当制定医疗纠纷防范处置预案，建立医患纠纷预防处置机制，并报所在地卫生行政部门和有关部门备案。
第十三条医务人员应当遵守下列规定，预防医疗纠纷的发生：
（一）遵守医疗卫生法律、法规、规章、制度和技术操作规范；
（二）树立敬业精神，遵守职业道德，增强责任心，关心爱护患者，维护患者尊严，保护患者隐私；
（三）钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；
（四）如实向患者或其家属告知患者病情、医疗措施、医疗风险及医疗费用等情况，并及时解答其咨询；
（五）按照规定书写和保管病历资料，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。
第十四条患者及其家属应当遵守下列规定：
（一）自觉遵守和维护医疗机构的公共秩序；
（二）如实向医务人员陈述病情，配合医务人员进行诊断、治疗和护理；
（三）按规定时限支付医疗费用；
（四）发生医疗纠纷后，依照本办法规定投诉或者申请调解。
第三章医疗纠纷的报告制度
第十五条医疗机构应当按规定向卫生行政部门报告医疗纠纷，不得隐瞒、缓报、谎报。
第十六条患者发现医务人员违反诊疗程序和技术操作规范，侵害患者权益的，应当及时向医疗机构或卫生行政部门报告。
第十七条医务人员对发生的医疗纠纷应当及时按规定向医疗机构报告。接到报告的人员应当立即采取措施，防止事态扩大，并按规定进行调查核实。
第十八条有下列情形之一的，医疗机构应当立即向公安机关报警并留取证据：
（一）违反殡葬管理规定处理尸体，非法占据医疗机构诊疗、办公场所的；
（二）故意损坏或窃取医疗机构财物、设备和病历档案等重要资料的；
（三）阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员或者侵犯医务人员人身自由的；
（四）有其他严重影响医疗秩序行为的。
第四章医疗纠纷的处理
第十九条发生医疗纠纷后，医疗机构应当启动医疗纠纷处理预案，并按下列程序处理：
（一）根据预案规定的职责要求，采取控制措施，防止事态扩大，及时将医院专家会诊意见告知患方，并报上级卫生行政部门；
（二）告知患方有关医疗纠纷处理的方式和程序，答复患方的咨询和疑问，引导患方依法解决纠纷；
（三）在医患双方共同在场的情况下，按《医疗事故处理条例》规定封存和启封现场实物及相关病历资料；
（四）患者在医疗机构内死亡的，按规定将尸体移放太平间或殡仪馆。不能确定死因或对死因有异议的，按《医疗事故处理条例》规定进行尸检；
（五）双方协商解决医疗纠纷的，应当在医疗机构专用接待场所进行。患方来院人数众多的，应当推举代表进行协商，代表人数不得超过5名；
（六）处置完毕后，向卫生行政部门提交医疗纠纷处置报告，如实反映医疗纠纷的发生经过及调查、处理情况。
第二十条卫生行政部门接到关于医疗纠纷的报告后，应当按照下列程序处理：
（一）通知医疗机构及时采取措施，防止事态扩大，必要时派人赶赴现场；
（二）积极开展政策宣传和教育疏导工作，引导医患双方依法妥善解决纠纷；
（三）当事人申请医疗事故鉴定的，按照《医疗事故处理条例》及相关规定进行。
第二十一条公安机关接到关于医疗纠纷的治安警情后，应当按照下列程序处理：
（一）立即组织警力赶赴现场；
（二）开展教育疏导，制止过激行为，维护医疗秩序；
（三）依法处理现场发生的违法行为；
（四）配合卫生、民政等相关部门依法移放尸体，清理现场。
（五）对违反殡葬管理规定，聚众闹事的，应当立即制止，情节严重的依法给予治安管理处罚。
第二十二条医疗纠纷发生后，赔偿金额在1万元（含1万元）以下的，双方可以协商解决纠纷理赔事项；赔偿金额在1万元以上的，必须申请医疗纠纷调解委员会调解处理；参加医疗责任保险的医疗机构应当及时通知承担理赔的保险机构参加医疗纠纷处理。
第二十三条医疗纠纷发生后，双方均可向医疗机构所在地的县级医疗纠纷调解委员会申请调解；造成患者死亡、重度残疾的向市级医疗纠纷调解委员会申请调解。符合受理条件的，医疗纠纷调解委员会应当及时受理。需要进行医疗事故技术鉴定的，应当告知当事人申请医疗事故技术鉴定。
医疗纠纷调解委员会应当自受理调解之日起30日内调解结案；调解中，如需等待有关鉴定结论的，扣除鉴定期间时间，并在鉴定结论作出后，10日内调解结案。到期未结案的，视为调解不成，双方当事人同意延期的除外。
逾期调解未成功的，由医疗纠纷调解委员会引导其进入法律诉讼程序。
第二十四条医疗纠纷发生后，当事人也可以直接向人民法院提起诉讼。当事人已经向法院提起诉讼的，医疗纠纷调解委员会不再受理其处理或调解申请；已经受理的，应当终止调解。
第二十五条医疗纠纷当事人协商达成协议、医疗纠纷调解委员会调解达成协议、人民法院调解或作出生效判决的，承担理赔的保险机构应当按照协议或者判决依法支付赔偿费用。
第五章罚则
第二十六条卫生行政部门及其工作人员违反本办法，不履行职责或不正确履行职责的，由任免机关、监察机关或其他有权机关依法追究行政责任。
第二十七条医疗机构及其工作人员违反本办法规定的，《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等法律法规有处罚的，从其规定。有下列情形之一的，由同级卫生行政部门给予警告，并责令限期改正；情节严重的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法追究责任：
（一）接到患方医疗争议情况报告，未按有关规定及时作出处理的；
（二）对待患方提出咨询态度粗暴、懈怠或不予答复的；
（三）发生医疗纠纷后，未启动医疗纠纷处理预案，导致严重后果的。
第二十八条医疗纠纷调解委员会人员违反本办法，有下列行为的，由聘任单位给予警告，情节严重的，取消调解资格：
（一）徇私舞弊，调解不公的；
（二）泄露当事人隐私的；
（三）接受当事人吃请或财物的。
第二十九条患方有下列行为之一的，由公安机关依法处罚：
（一）占据医疗机构诊疗或办公场所、围堵医疗机构出入口以及其他扰乱医疗机构秩序，不听劝阻，致使医疗秩序不能正常进行的;
（二）窃取、抢夺医疗机构病历资料及其他诊疗文件资料的;
（三）拒不将尸体移放太平间,在政府机关或医疗机构拉横幅、设灵堂、张贴大字报、摆花圈、烧钱纸、封堵大门等,经劝说无效的;
（四）将老人、残疾人、生活不能自理者弃留医疗机构以及其他遗弃没有独立生活能力的被扶养人的;
（五）组织、教唆、胁迫他人干扰医患纠纷处理的。
第三十条公安机关工作人员在处理医疗纠纷过程中，玩忽职守，不履行法定义务的，由公安机关对直接责任人依法给予行政处分。
第三十一条新闻记者对真相未明、调查结果尚未公布的医疗纠纷作严重失实报道，造成严重社会不良影响和后果的，由所在单位按有关规定处理。
第六章附则
第三十二条本办法所指患方，包括患者、患者亲属及患者相关单位人员。
第三十三条本办法自2011年10月1日起施行。
国家安全监管总局关于贯彻落实国务院《通知》精神进一步加强和规范安全评价及安全标志等专业服务机构监管工作的通知
国家安全生产监督管理总局
国家安全监管总局关于贯彻落实国务院《通知》精神进一步加强和规范安全评价及安全标志等专业服务机构监管工作的通知
安监总规划〔2010〕199号
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团安全生产监督管理局，各省级煤矿安全监察机构，各有关单位：
近年来，各地区、各有关部门依法加强对安全评价及安全标志等专业服务机构的监督管理和指导，通过建立完善机构审批公示公告制度、考核和分级管理制度、从业行为规范承诺制度、违法违规机构“黑名单”制度、业务范围增减核销制度等方式，积极构建政府监管与社会监督有效结合的监管体系，有力地推动了安全评价、安全标志等技术服务质量的提高，为促进全国安全生产形势的持续稳定好转作出了应有贡献。同时，也暴露出个别地区和单位存在一些不容忽视的问题，如技术服务市场秩序不完善，服务行为不规范，从业人员综合素质、服务质量和水平不高，技术服务收费不规范等。
为认真贯彻落实《国务院关于进一步加强企业安全生产工作的通知》（国发〔2010〕23号）精神，推动安全评价、安全标志等专业服务机构健康规范发展，充分发挥对安全生产的技术支撑作用，现就进一步加强和规范安全评价及安全标志等专业服务机构监管工作通知如下：
一、创新方式，建立和完善安全生产专业服务机构监督管理体系
各地区要深入贯彻落实国发〔2010〕23号文件精神，以制定完善安全生产专业服务机构管理办法为抓手，总结新经验、研究新情况、谋划新方式，切实加强安全评价、安全标志监督管理工作。要建立和完善机构设立公开透明审批、服务质量定期评估与考核、报告随机抽查、机构分类监管、申诉投诉争议处理、优秀专业服务机构评选等制度。同时，积极争取和配合有关部门研究制定专业技术服务收费管理办法，并通过信息化手段等加大监督管理力度。
要创造性地开展监管工作。通过采取联合检查与专项检查相结合，集中检查与经常性检查相结合，监督检查与调查研究相结合，查找问题与帮助机构整改提高相结合的方式，大力推动安全评价、安全标志等专业服务机构规范化建设，建立完善的监管体系。
二、依法行政，切实规范安全评价等专业服务机构资质审批工作
一是必须坚持依法审批。各级安全监管部门、煤矿安监机构及其工作人员在安全评价等专业服务机构审批工作中，要坚持“政企分开、政事分开、政资分开、政府与中介机构分开”和“公开、公平、公正”的原则，认真执行公示和公告制度，按照国家规定的准入条件，严格审批程序，做到资质审批公开透明，不得降低标准和条件。二是必须坚持依法监管。各级安全监管部门、煤矿安监机构不得向生产经营单位指定专业服务机构开展安全技术服务工作，不得以专业服务机构的技术服务来代替政府安全监管、监察职能，除法律法规和国家安全监管总局有关规定外，行政管理部门不得要求评价机构对企业实施强制性有偿评价和检查。三是必须依靠各方面力量，形成齐抓共管的良好局面。要采取专业管理部门监管与资质管理部门监管相结合、分级管理与属地监管相结合、行政监管与行业自律相结合等方式，进一步加大对安全评价、安全标志等专业服务机构资质的监管力度。要充分发挥专业管理部门在专业服务机构技术能力审查工作中的作用，进一步加强矿用产品安全标志监督管理工作。对于特殊行业或领域的安全生产专业技术服务，要注重依靠该行业或领域的国有大型企业、科研院所、大专院校为依托的专业服务机构开展技术服务工作，切实提高专业技术服务质量和效能。
三、强化责任，依法规范安全评价等专业服务机构及其从业人员行为
安全评价、安全标志等专业服务机构及其从业人员应当依照法律、法规、规章、国家标准以及行业标准的规定，遵循客观公正、诚实守信、公平竞争的原则，遵守执业准则，恪守职业道德，依法独立开展安全评价和安全标志认证等活动，客观、如实地反映所评价和认证事项，并对作出的安全评价结论和安全认证结果承担法律责任。
对于在专业技术服务活动中出具虚假或严重失实的技术服务报告，擅自更改、简化安全评价和检测检验程序及内容，以安全监管部门、煤矿安监机构及其工作人员的名义或其他欺骗手段到生产经营单位招揽业务，在业务活动中进行任何形式的商业贿赂，以及欺诈、刁难服务对象等，引起社会公众和生产经营单位不满意的专业服务机构及其从业人员，一经查实，要依法依规从严、从快处理。
四、强化教育，切实加强安全评价等专业服务机构从业人员职业道德和专业能力建设
各安全评价、安全标志等专业服务机构要紧密结合安全生产法律、法规、规章和规范性文件的出台和实施，安全生产急需解决的热点、难点问题，以及安全生产新技术、新装备的要求等，强化业务培训，加强从业人员专业能力建设，不断提高整体素质和业务水平；要加强从业人员的作风建设和职业道德教育，开展从业人员诚信建设，自觉遵守市场竞争规则，不采取欺诈、恶性竞争等不正当手段获取利益，做到廉洁自律，坚决杜绝商业贿赂和其他形式的经济犯罪行为，自觉贯彻社会主义荣辱观，维护社会主义市场经济秩序。
各地区要采取积极政策措施，吸引各行业优秀专业人才参与到安全评价、安全标志认证等安全生产技术服务工作中来，扩大专业人才队伍，以确保在专业人才和专业技术能力方面达到资质准入要求，努力建设专业化、正规化安全生产专业技术服务队伍。
五、严肃追究，依法依规查处违法违规行为
加强日常监管，实施动态管理。各级安全监管部门和煤矿安监机构在开展安全生产检查、督查和其他行政执法时，要把安全评价报告质量和安全标志管理情况作为一项重要内容。要开展对安全评价等专业服务机构的定期检查和不定期抽查，将机构行为规范、服务质量、发挥支撑作用情况作为检查与考核的重要内容。凡是不再符合安全评价与检测检验机构资质条件的，要限期整改或暂扣资质证书，经整改仍达不到条件的，要依法吊销资质证书。
严格事故查处，加大责任追究。各级安全监管部门和煤矿安监机构在查处事故时，要调阅事故单位安全评价报告，对其内容的真实性、提出的有关预防事故和安全管理措施等落实情况进行调查分析。发现安全评价报告存在虚假或失实等严重问题的，要对提交安全评价报告的机构和相关人员开展调查，依法严肃追究责任。
省级安全监管部门、煤矿安监机构发现甲级安全评价机构存在违法违规行为的，应依照国家有关规定严肃处理，同时将处理情况及时报告国家安全监管总局。
六、畅通渠道，广泛接受社会监督
各级安全监管部门和煤矿安监机构要通过网络、报刊、公告等方式，主动公开办理程序、标准、管理制度等，安全评价、安全标志等专业服务机构要主动公开有关资质许可证照、业务范围、收费标准、权利义务等，主动接受社会监督。
各级安全监管部门和煤矿安监机构要建立和完善对安全评价、安全标志工作的申诉、投诉和举报制度，接受社会各界监督。对群众来信反映、举报的事项，要采取积极态度，认真进行核查，根据调查核实结果，依法依规进行处理。对违法违规的安全生产专业服务机构和从业人员，要列入“黑名单”，及时向社会公告。通过社会的广泛参与和监督，认真查找安全评价、安全标志认证等技术服务工作中存在的不足和问题，抓紧制定、修订相关配套制度，努力推进安全生产技术服务工作健康规范有序发展。
国家安全生产监督管理总局
二○一○年十二月一日